ОЖИРЕНИЕ 3 СТЕПЕНИ: ЛЕЧЕНИЕ И ДИЕТА

Чтобы определить, нормальный ли у вас вес для вашего роста, есть ли его избыток или даже ожирение, необходимо воспользоваться формулой ИМТ, индекса массы тела, утверждённой ВОЗ. Формула следующая: вес в килограммах делится на рост в метрах, возведённый в квадрат. На примере, это выглядит так: допустим, параметры человека – 130 кг и 170 см. По формуле получаем: 130/1,7х1,7 = 45. А чтобы узнать, какой ИМТ при ожирении 3 степени, нужно свериться с таблицей:

Большое количество лишних килограммов чревато серьёзными проблемами со здоровьем: заболеваниями сердца и сосудов, развитием сахарного диабета, метаболическим синдромом и пр.

То, какой вес при ожирении 3 степени можно узнать, также воспользовавшись стандартной формулой. Разумеется, цифры будут отличаться в зависимости от длины тела человека. Ознакомиться с таблицей роста и веса и ожирении 3 степени можно в свободном доступе в Сети.

Заболевание третьей степени обычно развивается, если человек не соблюдает культуру питания, потребляет нездоровую пищу и пренебрегает физическими нагрузками, даже минимальными. Вместе с этим, катализатором возникновения ожирения 3 степени могут выступать сразу несколько факторов, поскольку на фоне сильно избыточной массы тела появляется множество патологий, провоцирующих дальнейший набор веса. Это нарушение обмена веществ, инсулинорезистентность, расстройство пищевого поведения и т.д.

В доведении до третьей степени заболевания также могут быть «виноваты»:

• эндокринные и гормональные сбои;
• бессистемный приём некоторых лекарств;
• патологии щитовидной железы;
• синдром поликистозных яичников – нередко дополняется ожирением 3 степени у женщин;
• постоянное пребывание в стрессе (из-за этого в избытке вырабатывается гормон кортизол, вызывающий повышенный аппетит);
• патологии гипофиза;
• нарушения функционирования органов желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, к очевидным причинам болезни третьей степени относятся нездоровые пищевые привычки. Например, это привычка есть «на ходу», частые перекусы, вызывающие скачок сахара в крови, желание есть по вечерам и в ночное время преимущественно пищу, насыщенную быстрыми углеводами и трансжирами.

Для третьей степени болезни характерны ярко выраженные негативные изменения во внешнем облике пациента, а также ряд внутренних признаков. К симптомам избыточного веса, который становится опасен для здоровья, относится следующее:

• Если избыток массы тела достигает третьей степени, все части тела человека, включая торс, руки, ноги и лицо, становятся заметно более объёмными. Силуэт смотрится негармонично и неестественно.
• Повышенная утомляемость. Мышечная слабость, упадок сил, затруднённое дыхание даже при небольшой физической активности относится к внутренним симптомам избыточной массы третьей степени.
• Пастозность и рыхлость кожных покровов. Кожа на частях тела, где скопилось больше всего лишнего жира, утрачивает упругость и даже становится неприятной на ощупь. Натянуть посредством натяжения мышц её невозможно, она как бы «колышется». При этом и у женщин, и мужчин появляется неэстетично выглядящий «жировой фартук» в области живота. У представителей сильного пола также жировые отложения откладываются в груди, вследствие чего она начинает напоминать женскую.
• Патологии внутренних органов. При избыточных килограммах, особенно третьей степени, наибольший удар на себя принимают пищеварительная и сердечно-сосудистая система. Особенно распространены такие болезни, как холецистит, хроническая сердечная недостаточность, жировой гепатоз печени, дыхательная недостаточность.
• Сексуальная дисфункция. Нередко встречается при избыточной массе тела третьей степени у мужчин.
• Проблемы со сном. Их провоцирует апноэ – задержка дыхания во сне. В результате человек не высыпается, наутро ощущает себя разбитым.
• Эндокринные патологии. Одно из того, чем опасна 3 степень ожирения – это инсулинорезистентность или метаболический синдром. Данное состояние чревато развитием сахарного диабета II типа. Среди его внешних признаков – рост волос на лице у женщин, потемнение коленей и локтей.

Кроме того, у людей с избытком массы тела третьей степени ухудшается общее самочувствие: беспокоят боли в спине, в суставах ног из-за повышенной нагрузки на них, также возникают болезненные проявления в пояснице и шейном отделе позвоночника.

В основе терапии заболевания третьей степени лежит назначение правильной диеты. Пациенту необходимо пересмотреть и скорректировать свой рацион, выбирая преимущественно низкокалорийные продукты. При повышенном весе третьей степени врач назначает меню с суточной калорийностью 1800-1900 калорий для мужчин и 1500-1700 калорий для женщин. При этом специалист составляет диету при ожирении 3 степени индивидуально для каждого пациента, однако принципы в целом общие:

• питание маленькими порциями 5-6 раз в день;
• потребление достаточного количества жидкости в сутки (рассчитывается, исходя из веса человека);
• ограничение продуктов, содержащих большое количество животного жира и быстрых углеводов;
• увеличенное содержание в меню полезных растительных липидов (омега-3 жирных кислот);
• исключение сладостей, сдобной выпечки, острых соусов и маринадов (провоцируют аппетит).

Данные принципы лежат в основе меню при ожирении 3 степени по Певзнеру (стол 8). Эта лечебная диета одобрена Минздравом России. Стол 8 при ожирении 3 степени предполагает резкое сокращение в рационе животных жиров. При таком питании исключаются жирные наваристые супы, сало, жареная шкурка птицы. Делается упор на увеличение в рационе постного белка (отварная курица, нежирная рыба, постная говядина), растительных продуктов, обогащённых клетчаткой.

Важно строго придерживаться данных правил и скорректировать пищевое поведение. Если не лечить заболевание, то последствия могут быть плачевными, вплоть до инвалидности при ожирении 3 степени. К сожалению, одной только диеты недостаточно при излишке массы тела третьей степени. Если коррекция рациона не принесла результатов в течение 3 месяцев, применяется также медикаментозная терапия.

Пациенту с заболеванием третьей степени назначают препараты, действующие следующим образом:

• уменьшение ощущение голода;
• корректировка пищевого поведения;
• ускорение наступления насыщения от потребляемой пищи;
• замедление усвоения жиров.

При избытке лишних килограммов третьей степени с ИМТ от 40 в комплексном лечении также назначается психотерапия. Её цель – формирование здоровых пищевых привычек у пациента, избавление от комплексов по поводу несовершенства тела, формирование правильного пищевого поведения и здоровых отношений с пищей.

Бариатрические операции нередко используются для лечения избытка веса третьей степени. Они вносят изменения в работу пищеварительной системы, в результате чего пациент насыщается гораздо меньшим объёмом пищи, чем ранее. Самые распространённые бариатрические операции следующие;

1. Резекция. В ходе хирургического вмешательства удаляется часть желудка с сохранением всех его клапанов. Чаще всего хирурги выполняют продольную резекцию, и орган принимает узкую удлинённую форму.
2. Шунтирование. Данная операция предполагает отсечение большей части желудка и присоединение оставшейся доли к тонкому кишечнику.
3. Бандажирование. Нарушения целостности желудка при данной операции не происходит, его большую и меньшую часть разделяют специальным силиконовым кольцом.

Большой избыток массы тела – серьёзная болезнь, требующая лечения. Медлить тут нельзя. Тем более, что в некоторых случаях прогнозы медиков о том, сколько живут с ожирением 3 степени, остаются печальными.

Чтобы не допустить набора лишнего жира, необходимо вести подвижный образ жизни и правильно питаться. По если проблема ожирения не обошла вас стороной, приглашаем записаться на бариатрическую операцию в нашу клинику. Предварительно проводим бесплатные видеоконсультации, в ходе которых ответим на все ваши вопросы.