ОСЛОЖНЕНИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Проводящиеся пациентам с ожирением бариатрические операции выполняются лапароскопическим путем. Хирургические манипуляции осуществляются через небольшие надрезы, что исключает риски, присутствующие при полостных методиках. Пациентов часто интересует, опасна ли бариатрическая операция. Отвечая на этот вопрос, нельзя сказать, что любые риски полностью отсутствуют. Как и при любом оперативном вмешательстве, например по удалению желчного пузыря или аппендицита, существует вероятность осложнений. В бариатрии риски оцениваются в 2-5%. Это невысокий показатель. При этом важно отметить, что значимость ожидаемого эффекта при похудении в значительной степени перевешивает общехирургические риски и минусы.

Большинство побочных эффектов развивается в первые месяцы. К распространенным последствиям бариатрии желудка можно отнести обвисание кожи, ухудшение состояния зубов. С течением времени возникновение побочных эффектов почти исключается. Нескольких лет после бариатрии желудка пациент находится под пристальным наблюдением.

Иногда пациенты жалуются на выпадение волос. Часто это последствие несоблюдения врачебных рекомендаций. Такой минус, как плохое состояние зубов, более характерен для старых методик, которые не используются в современных бариатрических клиниках. Кожа у многих пациентов со временем приходит в норму, адаптируется к меняющимся параметрам тела.

Побочные эффекты общего характера в хирургии чаще возникают после сложных бариатрических операций. К таким процедурам относится желудочное шунтирование. Риск осложнений возрастает при проведении повторного хирургического вмешательства. Возможные побочные эффекты:

1. Развитие очага воспаления. Абсцесс после бариатрии желудка образуется на участках, где нарушена целостность тканей. Это гнойное образование, являющееся следствием попадания патогенных микроорганизмов. Осложнение устраняется дренированием.
2. Кровотечения. Перед операцией проводятся все необходимые исследования для выявления факторов, провоцирующих кровопотерю. При лапароскопических бариатрических манипуляциях на желудке кровотечение возникает лишь у 3 пациентов из 1700.
3. Тромбообразование. Осложнением ожирения является повышенный риск образования сгустков крови. Для снижения вероятности такого явления во время бариатрической операции на желудке вводятся антикоагулянты. Предварительно пациента обследуют на предрасположенность к образованию тромбов.

Также бывают анестезиологические побочные эффекты. Они могут затрагивать сердечно-сосудистую систему, дыхательные пути, мозговое кровообращение.

В бариатрии выделяют группу побочных эффектов специфического характера. Часто такие осложнения связаны с особенностями реакций организма, имеющимися у пациента заболеваниями. На первичном приеме перед операцией и в период обследования врач уделяет внимание функционированию кровеносной системы. Проверяется состояние внутренних органов. По результатам исследований врач уточняет, стоит ли делать бариатрическую операцию. Явления, специфичные для подобного рода хирургических вмешательств:

1. Анемия. После бариатрической операции на желудке ухудшается всасывание железа. Провоцирующим развитие анемии фактором становится дефицит фактора Касла, который влияет на связывание витамина В12 и синтез эритроцитов.
2. Гипогликемия. Провоцируется уменьшением количества всасываемых веществ, а также многократным снижением кровяного давление в процессе операции.
3. Стеноз (стриктура). Связан с уменьшением просвета на участках нарастания рубцов. Основным проявлением является рвота, тошнота после бариатрической операции. Для устранения симптомов используют баллон, который вводят в места рубцовых соединений.
4. Язва анастомоза. Нежелательный эффект в бариатрии, характерный для курильщиков. Проявляется жгучей болью. Для диагностирования используется эндоскопический метод.
5. Демпинг-синдром. Проявляется головокружением и слабостью из-за резкого опустошения желудка. После приема пищи может наблюдаться тахикардия, ощущение приливов тепла.
6. Камни в почках, желчном пузыре. К минусам бариатрической операции можно отнести неизбежное изменение в пропорциях химических элементов мочи и уменьшение ее количества. Повышается концентрация фосфатов, оксалатов, кальция и других компонентов, провоцирующих образование камней в почках. Формирование твердых наростов в желчном пузыре после бариатрии желудка связано с резким снижением массы тела.
7. Воспаление пищевода. Возникает примерно у 1% пациентов. Устраняется диетами без хирургических манипуляций.
8. Гастрит. Воспалительный процесс на слизистой желудка после бариатрии проявляется отрыжкой, вздутием, снижением аппетита. Для лечения используются антациды, соблюдается диета.
9. Проблемы со стулом после бариатрической операции. Могут возникать в первые месяцы из-за функциональных изменений кишечника.
10. Обструкция кишки. Это внутренняя грыжа, образующаяся из-за формирования резких изгибов кишечника. Для диагностики применяется КТ или хирургические технологии.

Из-за снижения всасывания питательных веществ после бариатрии желудка у пациентов развивается дефицит витаминов и минералов. Чтобы нивелировать это явление, назначается прием специальных комплексов. Также одним из последствий операции по уменьшению желудка может стать непереносимость некоторых продуктов. Также можно выделить несколько проблем, возникающих после резекции:

Отдельного внимания заслуживают осложнения, возникающие после бандажирования желудка. К минусам бариатрических операций этого типа относят последствия, которые могут развиваться через 4-5 лет. Если после этого срока не удалить бандаж, может произойти соскальзывание системы, расширение органа. При несвоевременном удалении бандажа после бариатрии желудка возможно развитие эрозии, непереносимости чужеродного объекта. Еще одно осложнение – утечка содержимого кольца.

Выше описаны основные минусы методик и последствия, вероятность возникновения которых часто прогнозируется врачом при сборе анамнеза. При обращении в бариатрическую клинику с опытными специалистами все возможные проблемы проговариваются. Выполняются все необходимые мероприятия по недопущению нежелательных последствий.

Этот эффект развивается через 2-3 месяца, иногда присутствует после операции на желудке, не имеет постоянного характера. Потеря волос обычно вызвана гормональными сбоями, резкой потерей веса, недостаточным усвоением питательных веществ. Это осложнение, которое уходит примерно через полгода после бариатрии. А при соблюдении всех рекомендаций врача может и вовсе не возникать.

При соблюдении предписанных рекомендаций в месяц уходит около 10% лишней массы. После любой бариатрической операции вес пациента быстро снижается. Стойкость похудения зависит от режима питания и образа жизни. Поправиться можно, если пациент не соблюдает рекомендации врача, ест большими порциями. В этом случае желудок снова растянется. При отсутствии физических нагрузок вес начнет увеличиваться. Поэтому операцию на желудке нельзя назвать панацеей, навсегда избавляющей от лишних килограммов. Пациентам приходится пересматривать пищевые привычки и включать в еженедельный график хотя бы минимальные нагрузки.

Точный прогноз потери веса зависит от особенностей метаболизма, функционирования внутренних органов. После операций у многих пациентов уходит до 60-80% лишней массы тела. Общаясь с врачом до операции, следует обговорить, на какую динамику можно рассчитывать в конкретном случае. Это позволит иметь реальное представление о том, какого веса удастся достичь и на какой отметке динамика может остановиться.

Процессы, затрагивающие жировую ткань, начинают развиваться примерно через 3 недели. На первом этапе после операции на желудке организм теряет лишнюю жидкость. Объемы тела уменьшаются постепенно по мере достижения баланса между расходом энергии и потреблением калорий. Стабилизация веса после бариатрии длиться около 18 месяцев, в течение которых уходит до 80% лишней массы. После этого часто масса тела перестает уменьшаться, но и не растет обратно при условии соблюдения всех рекомендаций.

Необходимо перестроить питание необходимо с учетом изменений в усвояемости питательных веществ в желудке и кишечнике, возможного появления непереносимости определенных продуктов. Решившись на бариатрическую операцию, нужно быть готовым к внесению коррективов в образ жизни. Для стойкого похудения потребуется введение спортивных нагрузок. В любом случае операция избавит от проблем, возникающих на фоне ожирения. Обязательно следует уточнить у врача о прогнозируемых результатах, чтобы не испытать разочарования в вопросе снижения веса до желаемой отметки.

Если вы переживаете о минусах бариатрии, проконсультируйтесь относительно возможных противопоказаний и последствий на бесплатной видеоконсультации. Детальная беседа со специалистом позволит получить всю интересующую информацию по наиболее эффективным операциям для похудения.