РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ АБДОМИНОПЛАСТИКИ

Абдоминопластика живота – это операция, направленная на эстетический эффект. С её помощью можно скорректировать объёмы, визуально выделить талию. Проводят такую операцию, как правило, при ожирении или в стадии предожирения, а также после похудения, когда остаётся свисающая кожа – так называемый «фартук». Абдоминопластика максимально эффективна в устранении подобных проблем.

Такая операция достаточно серьёзна, она требует не только подготовки, но и последующего прохождения довольно сложной реабилитации со строгими правилами. Период восстановления долгий и длится более года, а самый напряжённый этап – первый месяц. Пациенту нужно быть готовым к этому, ведь обязанности по соблюдению правил лежат именно на нём. Как и ответственность за их нарушения.

При проведении абдоминопластики объёмы хирургического вмешательства значительны – как по площади, так и по количеству ткани, с которой работает врач. Поэтому и сроки восстановления внушительные.

ВАЖНО! Точные сроки определяет хирург, опираясь на выбранный тип пластики, на генетические особенности и возраст пациента, наличие заболеваний и другие факторы.
Основные этапы условно ограничиваются такими сроками:

1. Первый месяц. На этот период приходится максимум запретов и ограничений, и требования к их соблюдению наиболее строгие. Фактически пациенту нужно заранее подготовиться дисциплинированно соблюдать всё, что будет прописано хирургом. Если есть склонность к забывчивости – закрепить правила и ограничения, внести их в приложение или повесить списком на холодильнике.
2. Первые полгода – период со второго по шестой месяц включительно. На данном этапе часть ограничений будет снята. Что именно будет разрешено, опять же, определяет врач. Это во многом зависит от того, насколько успешно пройден первый этап, и от состояния организма после операции.
3. Вторые полгода. К этому времени шрамы становятся менее заметными. Врач уже может сделать выводы о результатах. Реабилитация продолжится, но будет проходить в более расслабленном режиме: меньше запретов, больше возможностей иногда их нарушать. Список правил и степень строгости их соблюдения определяет хирург на основании анализа текущей ситуации.

Через год после операции можно делать окончательные выводы о результатах. Как правило, они положительные – живот выглядит отлично. Но такой эффект ожидает именно тех, кто соблюдал прописанные врачом правила и ограничения.

Сразу после абдоминопластики живота могут начаться побочные эффекты общего наркоза. Они проявляются в течение суток и могут продлиться несколько часов. Это тошнота, слабость и головокружение. Побочные эффекты бывают не у всех; также очень разным может быть их проявление – от едва заметного до значительного. Важно, как минимум, в первые сутки находиться в стационаре во избежание форс-мажорных ситуаций.

Также после операции из организма выводят излишки жидкости. Для этого устанавливается дренаж. Его действие продолжается 3-4 суток. После этого его могут оставить ещё на какое-то время или снять: всё зависит от того, как быстро идёт заживление.

В первые несколько суток пациенту назначаются обезболивающие. Это тоже обычная практика после большинства операций, включая абдоминопластику.

В первые дни результат может напугать пациента: всё-таки это хирургическое вмешательство, и в значительной мере оно затрагивает кожу. Стоит быть готовым к тому, что появятся кровоподтёки и синяки. Отёчное состояние живота может придать ему заметный объём, но это временное явление.

Всё описанное выше является нормальной реакцией организма на операцию. Через какое-то время, обычно через несколько суток, отёки и синяки исчезают без следа.

Компрессионное бельё – обязательное условие после абдоминопластики. Оно должно стать постоянным спутником на первые две недели, до снятия швов. Впоследствии его тоже желательно носить, но уже не так часто. Компрессионное бельё необходимо для того, чтобы швы не испытывали лишнюю нагрузку и не разошлись.

Первые двое суток обязателен постельный режим. Ноги пациента должны быть согнуты. Такое положение тоже нужно для того, чтобы не повредить швы.

Точного разделения реабилитационного периода по дням не существует. Это связано с тем, что ситуация каждого пациента отличается от другой, несмотря на объединяющую их проблему.
Приблизительно первый этап выглядит так:

1. Несколько суток после операции – нахождение пациента в стационаре. Если по какой-то причине он отказывается, то, как минимум, должен провести там 24 часа. Но для хорошего результата пренебрегать правилом нежелательно.

Амбулаторное наблюдение. После того как врач на основании показателей состояния пациента решит, что ему можно выписываться, необходимость в стационаре отпадает. Далее период восстановления продолжается, но нужно будет посещать клинику раз в несколько дней.

Компрессионное бельё – бандаж и чулки – пациенту надевают сразу после операции. Далее его переводят в отделение реанимации. Это необходимо не потому, что его жизни что-то угрожает, а для наблюдения за его состоянием под наркозом. За счёт такого подхода в случае осложнений реагирование будет мгновенным. После полного окончания действия анестезии его переведут в обычную палату.

В стационаре пациент проводит несколько суток. Первые 48 часов обязателен постельный режим. Возможные боли после операции снимаются при помощи анальгетиков. Ставится дренаж, помогающий вывести лишнюю жидкость. Обычно его снимают через 2-5 суток.

Первые часы, а иногда и дни проходят со значительным дискомфортом:

• Самостоятельно ходить в туалет невозможно, поэтому ставят катетер для отведения мочи.
• Любые движения могут сопровождаться болью, вплоть до кашля и чихания.
• Иногда возможно ощущение удушья из-за значительного уменьшения размеров передней брюшной стенки, а также из-за давления компрессионного трикотажа.
• Изначальный вид живота после операции крайне неприятен, что может сильно шокировать. Лучше подготовиться к этому, посмотрев заранее чужие фотографии сразу после абдоминопластики. Важно осознавать, что состояние живота начнёт улучшаться уже со второго дня.

В среднем после 3-4 суток убирают дренаж. В редких случаях процесс восстановления затягивается по разным причинам. Тогда может быть назначено дополнительное время в стационаре, а также различные медицинские манипуляции.

Если всё нормально, то как раз к этому времени начинается процесс затягивания швов. Продолжается приём анальгетиков, к ним добавляются препараты, позволяющие ускорить заживление. Отёк может усилиться, но это нормально. Позже он спадёт.

В этот период сложно вставать и ложиться. Почти всегда для данной цели требуется помощь других людей – в стационаре это санитары и медсёстры. Отказываться не стоит: любое лишнее напряжение может негативно повлиять на заживление швов, вплоть до их расхождения.

В норме выписка из стационара происходит примерно на пятые сутки. В редких случаях – раньше. При осложнениях срок может быть увеличен.

Сразу после выписки нужно соблюдать все рекомендации врача. На данном этапе любое пренебрежение ими недопустимо.

В этот период пациент:

• по-прежнему носит компрессионное бельё;
• посещает клинику для контрольных осмотров;
• соблюдает диету, где преобладает мягкая пища;
• исключает посещение солярия, сауны и бани;
• не принимает горячую ванну;
• обрабатывает швы антисептиком и следит за их состоянием.

Когда первый месяц позади, боли перестают беспокоить. В этот период ещё возможны неприятные ощущения, дискомфорт – в частности, они возникают при наклонах или резких движениях. Возможно покраснение шва или даже его увеличения. Это нормальное явление после пластики.

Полтора месяца спустя могут назначить физиотерапию. Она способствует регенерации тканей, улучшению внешнего вида живота.

Возможно добавление некоторых несложных упражнений, которые направлены на улучшение кровообращения. Они улучшают общее состояние пациента.

Полное восстановление потребует нескольких месяцев. Нагрузки на начальном этапе противопоказаны, но впоследствии допустимы – небольшие. Затем их можно понемногу увеличивать.

По любым вопросам нужно обращаться к своему хирургу. Если что-то беспокоит, именно он может сказать, насколько серьёзна проблема, и принять меры в случае необходимости. Помните, что только через полгода делаются предварительные выводы об успехе проведённой пластики. Полный период восстановления длится от года до полутора лет.

Хирургическое вмешательство приводит к скапливанию жидкости в тканях. Появляются отёки. Это нормально.

В первые несколько суток возможно распространение отёчности на «соседние» зоны. Некоторые части тела могут напоминать подушку. В этом тоже нет ничего страшного.

И всё же очень важен контроль. Сами по себе отёки не опасны, но от них бывают осложнения. Если находиться в стационаре положенное время и впоследствии всегда вовремя приходить на осмотры, любые проблемы будут устранены очень быстро.

Сразу по завершении абдоминопластики на пациента надевают компрессионное бельё. Это важно, чтобы не разошёлся шов. Предусмотрен особый пошив такого бандажа. В дальнейшем, уже через пару дней, его можно сменить на другое компрессионное бельё, более удобное.

Задачи такого белья:

• Равномерное распределение нагрузки на пресс и спину.
• Фиксация тканей тела в необходимом положении.
• Уменьшение боли.
• Лимфодренаж, улучшение кровотока.
• Ускоренное избавление от отёков.
• Удержание швов и снижение риска их расхождения.

Компрессионное бельё носят полгода. Причём первые пару недель – не снимая, за исключением времени принятия душа. Срок может быть продлён до двух месяцев на усмотрение врача. Затем его разрешают снимать на ночь. Позднее – носят периодически, в основном надевая на время выполнения физической работы или упражнений.

Сроки реабилитации у разных людей могут значительно различаться. Зависит это от многих факторов:

• выбранного метода абдоминопластики;
• состояния здоровья;
• возраста;
• обширности операции – объёма вмешательства;
• качества ухода в период восстановления;
• наличия вредных привычек;
• соблюдения правил и ограничений.

Самостоятельно сократить период реабилитации можно весьма существенно. Для этого нужно неукоснительно соблюдать всё, что рекомендовал хирург.

Полный список разрешённого и запрещённого, как уже говорилось выше, формирует лечащий врач. Но заранее, при подготовке оперативному вмешательству, можно ориентироваться на общие рекомендации. Ниже мы подготовили таблицу по частым вопросам.

В большинстве случаев пластическая операция проходит успешно. Но, как и при любом хирургическом вмешательстве, возможны осложнения. Это связано с разными факторами, в том числе с индивидуальной реакцией организма, а также с нарушениями правил восстановления. Поэтому нужно обязательно и в срочном порядке обратиться к своему врачу при любых сомнениях в правильном ходе реабилитации.

Возможные осложнения:

• Флегмоны и серомы передней брюшной стенки. Образуются из-за карманов с жидкостью, появляющихся от отёков. Впоследствии могут привести к инфицированию. Дренаж ставят именно для того, чтобы их избежать. Также могут появиться впоследствии, если игнорировать необходимость носить бандаж.
• Компартмент-синдром. Возникает из-за повышенного внутрибрюшного давления. Крайне опасное состояние. Чтобы его предотвратить, нужно соблюдать диету и правильное положение при постельном режиме.
• Кровотечение из ран и их нагноение. Возникает из-за пропуска времени перевязок и обработок антисептиком, а также несоблюдения личной гигиены.
• Некроз жировой клетчатки и кожи. Может образоваться из-за сильного натяжения в районе швов. Небольшая физнагрузка и правильная позиция тела позволят уменьшить вероятность возникновения такой проблемы.
• Тромбоэмболия лёгочной артерии либо тромбоз вен на ногах. Избежать этого помогут кроворазжижащие препараты. Также важно носить компрессионные чулки.

Если вас интересует абдоминопластика, любые нюансы её проведения или периода восстановления, вы можете обратиться в нашу клинику для бесплатной видеоконсультации.