АЛИМЕНТАРНОЕ ОЖИРЕНИЕ

В Международной классификации болезней, или МКБ-10, нет такого заболевания, как алиментарное ожирение. Но вовсе не потому, что оно не значимо. Просто официальное его название другое: экзогенно-конституциональное ожирение. Более простой вариант происходит от слова «alimentum», что с латинского означает «пища» или «питание». Полное описание доступно по коду Е66.0.

Такой тип возникновения избыточной массы тела говорит о том, что причина кроется в несбалансированном рационе или неумеренном потреблении еды. Как правило, эти две проблемы пересекаются.

Следовательно, это «обычное» ожирение. Во многих случаях, по крайней мере, на ранних стадиях, оно не требует какого-то особого подхода к лечению. Если нет дополнительных внешних факторов, мешающих похудеть, достаточно скорректировать питание и добавить физическую активность.

Несмотря на всю простоту причин возникновения, такая разновидность заболевания делится на различные подвиды. Существует разделение по нескольким признакам.

Варианты классификации ожирения данного типа:

• По возрасту на начало появления проблемы. В частности, есть разделение на ожирение взрослых и детское. Подход к лечению хотя и похожий, но всё же различается.
• По распределению отложений жировой ткани в организме. Основных категорий здесь две: гинекоидное и андроидное. В первом случае скопление жировых отложений наблюдается в области ягодиц и бёдер, что обычно проявляется у женщин. Во втором – вокруг талии и на животе. Такое чаще встречается у мужчин.
• По этиологии. Здесь может быть два варианта – первичное ожирение и вторичное. О первичном обычно говорят при наличии эндокринных заболеваний или генетических причин. О вторичном – когда присутствуют другие болезни, которые могут повлиять на вес тела, либо возможны побочные действия медикаментов и другие факторы. Поскольку у данного вида ожирения основной причиной является переедание, то разделение по этиологии говорит, скорее, о том, какая проблема сопутствует. Она не обязательно есть.
• Степень риска. В данном случае учитывается вероятность осложнений на основе анализа анамнеза. Эта классификация важна для определения стратегии лечения.
• По сопутствующим проблемам здоровья. Учитываются всевозможные нарушения в работе организма, болезни, а также осложнения, возникшие непосредственно из-за ожирения.

Разделение на классификации имеет значение не только для составления врачом схемы лечения. Становится проще разобраться в причинах и скорректировать образ жизни в дальнейшем.

Несмотря на то, что данная разновидность проблемы возникает из-за нарушений в питании, у самих нарушений могут быть другие корни. Ситуация развивается по цепочке: например, изначально ребёнку была привита привычка есть больше, чем нужно, а во взрослом возрасте он уже не мог от неё избавиться.

Список возможных причин, положивших начало ожирению данного типа:

• Переедание вследствие выбора определённых продуктов. Здесь, как правило, сказывается любовь к еде, богатой сахарами и жирами.
• Физическая активность, которая близится к нулю. Увы, многие люди сегодня живут именно так. Недостаток активности приводит к дисбалансу в организме, и в какой-то момент лишний вес начинает накапливаться очень быстро.
• Неправильное питание. Высококалорийная еда, быстрые углеводы, сладости, жирные, солёные и острые продукты – всё это не влияет на вес, если потреблять мало и относительно редко. Но стоит увлечься подобной пищей на постоянной основе, и негативный результат в виде избыточной массы тела не заставит ждать.
• Психологические причины. Депрессия, стрессы, страхи, тревожность, всевозможные травмы и привычки из детства могут влиять на аппетит. Нередко это становится причиной расстройств пищевого поведения.
• Генетические факторы. От наследственности может зависеть распределение жировой ткани в организме, а также скорость обмена веществ.

Гормональные изменения. Могут быть связаны, например, с определённым возрастом. Особенно это проявляется у женщин.

Данную проблему диагностируют разными способами, а точнее – их сочетанием. Ниже будут перечислены все возможные варианты. Совсем не обязательно врач уделяет внимание каждому из них; конкретный список задач для диагностики определяется персонально.

Какие действия может провести доктор:

• Вычислить ИМТ. Самый простой метод, он же – основной. Но, как правило, только его недостаточно.
• Замерить обхват талии и бедра. Такой способ даёт возможность определить разновидность ожирения по распределению жировой ткани. От результата зависит план лечения и степень опасности болезни.
• Назначить КТ и МРТ. Методы также направлены на выявление особенностей распределения жира в организме.
• Провести комплексную оценку состояния здоровья. Это важно для составления правильного плана лечения и выявления возможных ограничений – например, в спорте.
• Назначить лабораторные и клинические исследования. Помогает найти сопутствующие болезни и состояния, а главное – нарушения метаболизма, если они есть.

Назначить психологическую диагностику. Проводится в формате беседы. Позволяет выявить скрытые причины переедания.

Избавляться от проблемы нужно обязательно. Даже если сейчас кажется, что всё нормально, стоит помнить, что у ожирения есть свойство прогрессировать. А каждая стадия в разы увеличивает риск осложнений.

Лечение ожирения такого типа обычно включает в себя комплексный подход. Базовым принципом является соблюдение диеты – в данном случае свода правил, рекомендаций и ограничений, а также добавление физической активности. Иногда это дополняется медикаментозным лечением. Препараты подбирает и прописывает врач.

Если подобранное комплексное лечение не даёт результата или пациент не может соблюдать диету из-за отсутствия силы воли в этом вопросе, ему может быть назначена бариатрическая операция. Соглашаться на неё или нет – личное дело каждого, но такие виды хирургического вмешательства позволяют похудеть быстро и с минимальными усилиями.

Обратитесь в нашу клинику за бесплатной видеоконсультацией по всем интересующим вас вопросам. Вы сможете лично побеседовать с хирургом и узнать, как проводится операция, какие результаты она даёт и нужна ли она лично вам.

Предотвратить проблему можно теми же методами, какие обычно применяют в стандартном лечении – диетой, правильным образом жизни, добавлением физической активности. С той лишь разницей, что интенсивность занятий спортом может быть гораздо ниже, чем при наличии ожирения, а следить за питанием можно поверхностно.

Что включает профилактика:

• сбалансированный рацион и отказ от жирной и сладкой пищи;
• подсчёт калорий или контроль размера порций;
• употребление воды ежедневно и в большом количестве;
• регулярные тренировки – выбрать можно любые;
• повышение физической активности в повседневной жизни – прогулки, ходьба, лестница вместо лифта и многое другое;
• отказ от курения и снижение потребления алкоголя.

Действия могут показаться сложными, но их можно внедрять постепенно. Особенно профилактика важна для тех, кто близок к ожирению, у кого показатель ИМТ находится в пределах 25-29,9.

Проблему гораздо проще предотвратить, чем бороться с ней постфактум, особенно когда отметка массы тела стала критической. Но даже если диагноз уже есть, начать сейчас всегда лучше, чем ждать ещё какое-то время. Ожирение – настоящая проблема, которую нужно победить.