ПОСЛЕДСТВИЯ МИНИГАСТРОШУНТИРОВАНИЯ

Шунтирование желудка – достаточно эффективный и относительно безопасный вид бариатрических операций. Его разновидностью является минигастрошунтирование – относительно новая методика, применяемая на практике с 2008 года. В процессе операции формируется маленький желудочек из верхнего участка желудка, при частичном отключении пищеварения от тонкой кишки.

Это наиболее щадящий метод бариатрических вмешательств по сравнению с остальными, а риск осложнений минигастрошунтирования очень низкий. Среди редких побочных эффектов отмечаются обвисание кожи, проблемы с пищеварением, дефицит витаминов и обезвоживание (при несоблюдении правил приёма витаминно-минеральных комплексов и питьевого режима).

К редким негативным последствиям проведённого малого шунтирования желудка относится:

• несостоятельность анастомоза – до 1% случаев;
• признаки ГЭРБ – около 1% прооперированных;
• непроходимость кишечника – порядка 2% пациентов;
• раневая инфекция – в среднем 3% случаев;
• краевые язвы анастомоза желудка – до 3% пациентов.

Это не полный перечень возможных осложнений после минигастрошунтирования. Тут перечислены наиболее распространённые. Перечень проблем гораздо шире, но их вероятность составляет менее 1%.

Отрицательные последствия минишунтирования желудка могут быть представлены расстройством пищеварения. Чаще всего это поносы или запоры. От диареи можно избавиться, если строго соблюдать рекомендации по питанию, исключить из рациона продукты, провоцирующих жидкий стул. Кроме того, диарея может выступать в качестве реакции на молочные продукты, в таком случае от них следует отказаться совсем. При запорах необходимо увеличить объём потребляемой жидкости, а также чаще употреблять пищу, богатую клетчаткой и волокнами. Метеоризм и вздутие живота также исправляются правильной диетой.

Рвота и тошнота – наиболее часто встречающийся побочный эффект после минигастрошунтирования, наблюдаемый у 70% пациентов. Необходимо следовать рекомендациям врача по правилам приёма пищи и воды – это минимизирует подобные проблемы после операции. Кроме того, возможно, придётся отказаться от употребления ряда продуктов по причине индивидуальной непереносимости.

Также может возникнуть такое осложнение минигастрошунтирования, как нарушение усвоения железа, в результате чего развивается железодефицитная анемия. Состояние корректируется приёмом препаратов железа, назначаемых лечащим врачом.

Около 10% пациентов после шунтирования желудка страдают гипоальбуминемией, то есть пониженной концентрацией альбумина в крови. Симптомами данного состояния выступают повышенная утомляемость, слабость, тошнота, головокружение, в тяжёлых случаях – судороги. В данном случае необходимо употреблять больше богатой белком пищи.

Еще одно неприятное последствие минишунтирования желудка – демпинг-синдром, вызванный стремительным попаданием пищи в тонкую кишку. Для него характерны учащённый пульс и тошнота сразу после еды. Единственное «спасение» от демпинг-синдрома – строгое соблюдение послеоперационной диеты.

Среди расстройств пищеварения после бариатрии также отмечаются трудности с глотанием. Чтобы их избежать, нужно неторопливо и равномерно пережёвывать пищу, не спешить во время трапезы.

После минигастрошунтирования нередко образуется так называемый «кожный фартук» вследствие стремительного снижения массы тела. Помимо эстетических проблем избыток кожи» создаёт препятствие при надевании одежды, мешает физической активности. Кроме того, «лишняя кож» способствует образованию сыпи и даже занесению инфекций. Чтобы решить эту проблему, обычно достаточно носить специальное компрессионное бельё. Но в некоторых случаях потребуются операции по удалению лишней кожи (с живота, рук, внутренней поверхности бёдер и т.д.).

У части пациентов осложнение минигастрошунтирования проявляется проблемами с зубами и полостью рта. Происходит это по нескольким причинам:

• изменение рН сока в желудке и слюны;
• неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
• наличие гастро-эзофагеального рефлюкса;
• пренебрежением рекомендациями по приёму витаминов и минералов;
• изменение усвоения питательных компонентов, получаемых с пищей.

После минишунтирования желудка следует особо тщательно следить за гигиеной полости рта, принимать назначенные витаминно-минеральные комплексы. Также важно соблюдать диету. При необходимости понадобится устранить осложнения на желудок (рефлюкс, повышенная кислотность и пр.).

Может показаться странным, но подобное действительно может стать последствием минишунтирования желудка. После операции в течение длительного времени лучше совсем не употреблять спиртные напитки или хотя бы значительно урезать их количество.

Дело в том, что в результате бариатрической операции на желудке функционирование и анатомия пищеварительной системы изменяется, в результате чего этанол оказывает более сильное воздействие на ЖКТ. Это обусловлено уменьшением части желудка, где перерабатывается алкоголь. Самый большой объём всасывания спиртного осуществляется в тонком кишечнике. В желудке же после минигастрошунтрования абсорбции алкоголя желудочным соком практически не происходит.

Но можно уменьшить токсическое воздействие спиртных напитков после бариатрии. Важно, чтобы в желудке находилась пища на момент принятия алкоголя.

Среди прочих побочных эффектов минишунтирования желудка стоит отметить выпадение волос. Данное явление отмечается у порядка 50% пациентов в течение 12 месяцев после минигастрошунтирования. Сбалансированный рацион поможет избежать данного побочного эффекта. Кроме того, рекомендуется использовать лечебные шампуни и масла.

Возврат веса – нечастая, но существенная проблема после бариатрической операции на желудке. Примерно в 4% случаев отмечается регресс и рецидив ожирения. Однако радует такая статистика: 9 из 10 пациентов снижают до 50% от первоначальной массы тела и сохраняют результат на протяжении 5 лет после минигастрошунтирования. И следует помнить, что чем больше был изначальный вес, тем выше вероятность побочных эффектов после шунтирования желудка.

Серьёзные осложнения минигастрошунтирования – явление крайне редкое, о чём свидетельствует статистика. Однако чтобы свести к минимуму любые, даже незначительные проблемы после бариатрической операции на желудке, важно строго соблюдать рекомендации и указания врача, придерживаться диеты, но не допускать дефицита ценных пищевых компонентов.

Если вас что-то беспокоит, запишитесь на консультацию в нашу клинику. Только планируете операцию? Приглашаем на бесплатную онлайн-консультацию, в ходе которой мы ответим на все волнующие вас вопросы.