ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ АБДОМИНОПЛАСТИКИ

Под негативными изменениями такого типа подразумеваются те, которые влияют на весь организм в целом. Могут возникнуть сразу во время операции, после неё или в течение определённого периода. Частота появления таких осложнений абдоминопластики – не более 1,1 %.
Причиной может быть неправильная подготовка к процедуре – нарушение обязательных правил хирургом или пациентом. Также проблема может крыться в неправильном выполнении операции. Ещё одна возможная причина – недостаточное обследование перед абдоминопластикой, когда врач не назначил все нужные анализы или пациент утаил серьёзные нарушения здоровья.
Ниже перечислены проблемы из числа общих осложнений.

Относится к тяжёлым негативным последствиям. При отёке альвеолы заполняются воспалительной жидкостью, структура лёгочной ткани меняется, пациенту становится сложно дышать. Проблема возникает при сердечной недостаточности или нарушении кровоснабжения.
Отёк лёгких может развиться только в ходе проведения операции или в течение трёх суток после неё.

Во время операции может повыситься давление в аорте. А именно – в её брюшной части. Высокое давление быстро распространяется, и в итоге может возникнуть кровотечение. Происходит это либо во время операции, либо уже после того, как наложат швы.
Само по себе повышенное давление при проведении абдоминопластики считается нормальным явлением. Так происходит из-за резкого уменьшения полости, что связано с частичным удалением тканей.

При хирургическом вмешательстве иногда образуются сгустки крови, закупоривающие сосуды – как мелкие, так и крупные. Причины могут быть разными, включая не выявленные вовремя инфекционные заболевания. Тромбы мешают нормальному кровотоку. И если в мелких сосудах это не критично, то в крупных, таких как лёгочная артерия, может привести к летальному исходу.
Если количество закупоренных мест слишком высоко, случается нарушение работы всех органов. Справедливости ради нужно сказать, что это редкое осложнение, и предотвратить его можно обследованием перед пластической операцией.

Такое осложнение может возникнуть при длительном проведении операции – от 5 часов и более. Ещё одна причина – строгий постельный режим после абдоминопластики, который длится 3-4 дня.
Гипостатическая пневмония возникает из-за недостаточной вентиляции лёгких. Это приводит к застою. Среди факторов риска – использование эндотрахеального наркоза.

Этот вид осложнений может появиться либо в процессе проведения абдоминопластики, либо в первые сутки после неё. Такое случается, если хирург задел скальпелем крупный сосуд.
Также обширная кровопотеря возможна из-за не выявленного заранее нарушения свёртываемости крови. Если такая проблема есть, о ней обязательно нужно сказать врачу до операции. Ещё одна причина – приём препаратов, разжижающих кровь.

Это побочное явление обычно связано с индивидуальными особенностями организма. Современные препараты сводят к минимуму вероятность таких реакций, но всё же они возможны. В редких случаях к проблеме приводит ошибка анестезиолога – нарушение техники. Ещё одна возможная причина – несоблюдение пациентом правил, касающихся восстановительного периода.
Возможные осложнения от анестезии:

• аспирационная пневмония;
• повреждение спинного мозга;
• отёк Квинке или крапивница;
• головные боли без перерывов;
• кровоизлияние в спинномозговой канал;
• нарушение дыхания или сердечной деятельности.

Такой вид негативных последствий – это те проблемы, которые влияют не на весь организм, а только на отдельную его область. Если общие осложнения после абдоминопластики, как правило, появляются довольно быстро, то с местными всё иначе: некоторые из них могут проявиться как сразу, так и через несколько лет.

Это явление может происходить в области краёв раны, фактически – около швов. Представляет собой нагноение и отмирание тканей. Причиной может стать нарушение микроциркуляции крови или метаболизма на клеточном уровне, наложение на рану слишком тугих швов, наруши или инфицирование.
Если речь идёт об инфекции, то фактора её развития может быть два:

• хирург недостаточно хорошо обработал область антисептиком;
• пациент плохо соблюдал гигиену швов.

Проблема решается оперативным вмешательством.

Проблема может возникнуть только по вине пациента. Она связана с несоблюдением обязательного условия, касающегося ношения компрессионного белья и бандажа. Носить его нужно минимум месяц без перерывов, а точный срок устанавливает врач.
Также расхождение швов раны может быть связано с ранним занятием спортом или поднятием тяжестей. Пациенту важно осознавать, что натяжение кожи в области проведения абдоминопластики очень сильное. Любое нарушение правил восстановления может привести к проблемам, в том числе эстетическим.

Эта проблема связана с повреждением нервных волокон, что иногда случается в ходе проведения абдоминопластики. Кожа может неметь частично в некоторых зонах брюшной стенки или по всему животу. Это побочное явление проходит само через 1-1,5 месяца.

Этот вид осложнения может возникнуть, когда цель абдоминопластики – вправить грыжу или ушить диастаз. Могут быть травмированы петли кишечника. Подобная ситуация случается крайне редко, поскольку сама по себе эта медицинская манипуляция поверхностная, она не затрагивает брюшную полость.

Такая ситуация сама по себе не является побочным эффектом. Но пациенту стоит знать, что подобные вещи случаются. Пластика живота – не панацея; она лишь позволяет убрать лишние жировые отложения и смоделировать талию. Отсутствие контроля питания со временем может привести к повторению проблемы.

Иногда после пластической операции на животе половины передней брюшной стенки перестают быть одинаковыми. Причина – в неравномерности удаления кожи или жира, в ошибках разметки. Это ошибка врача. В такой ситуации хирургическое вмешательство назначается повторно.

Негативное последствие с таким странным названием выглядит так, как будто живот провис в форме двух складок. Этот эстетический недостаток должен быть скорректирован хирургическим путём.

Такое осложнение представляет собой скопление лимфы в области между слоями жира, кожи и мышечными волокнами. Внешне выглядит как выпячивание овальной или круглой формы. За счёт собственного веса серома постепенно смещается в низ живота.
Возможные причины:

• совмещение липосакции и устранения диастаза;
• воспаление сразу после абдоминопластики;
• повреждение лимфатических сосудов.

Также причиной серомы часто является несоблюдение условия носить компрессионное бельё и бандаж либо ранние физнагрузки.
Скопленную жидкость выводит хирург с помощью надреза.

Визуально выглядит как серома – пузырь с огромным синяком, и располагается тоже внизу живота. Причина в повреждении сосудов или в проблемах свёртываемости крови. Фактически это скопление крови между жировым слоем, кожей и мышцами. Сама по себе гематома не проходит, её устраняет хирург при помощи разреза или пункции.

Подобное случается, если у брюшной стенки слишком слаб мышечно-сухожильный каркас. Основные факторы риска:

• наступление беременности;
• полное или частичное игнорирование рекомендаций по периоду восстановления.

Проблему нельзя исключать также в течение трёх лет после проведения абдоминопластики.

Шрамы от швов остаются из-за нарушения клеточного питания тканей. Также они могут возникнуть из-за неправильного ухода за заживающей раной или при повторном травмировании кожи. Лечат рубцы лазерной шлифовкой или химическим пилингом.

Если ткани были рассечены ассиметрично, возможно изменение внешнего вида центральной части живота. Обычно пупок после абдоминопластики становится более красивым и аккуратным, но бывает и наоборот. Если подобное произошло, оперативное вмешательство потребуется повторно.

Хотя список возможных побочных явлений внушительный, а некоторые из них пугают, не стоит забывать, что возникают они редко, а их отсутствие во многом зависит от самого пациента. Обязательным требованием является компрессионное бельё и бандаж, позволяющие держать кожу и живот в правильном положении. Беременность на первое время лучше не планировать; в идеале – в ближайшие 3 года.
Также важны такие факторы, как:

• самостоятельный контроль веса;
• запрет на поднятие тяжестей в течение всего периода реабилитации;
• по возможности – полный отказ от курения;
• предварительный сбор всех данных о своём здоровье, сдача всех анализов и прохождение обследований.

Существуют также некоторые проблемы, возникающие после операции. Назвать их осложнениями нельзя – они слишком просты. Но всё же могут проявиться, и о них следует знать.
Список этих нарушений:

• Боль в области брюшной стенки, живота. Обычное явление после хирургического вмешательства. В этом нет ничего страшного. Нужно подождать, пока кожа по краям раны начнёт срастаться, швы – заживать. На этот период прописывают обезболивающие.
• Боль в спине. Возникает у тех, кому прописан длительный постельный режим. Мышцы поясницы перенапрягаются. Это негативное последствие уйдёт само, когда постельный режим закончится.
• Синяки. Связаны с разрывом мелких капилляров. Расположены в области операционной раны. Важно различать синяк и гематому, и во втором случае обязательно обратиться к своему врачу.
• Отёк на животе. Это тоже обычное явление после хирургического вмешательства. Отёк может быть большим и распространяться на соседние ткани. Проходит со временем; может «задержаться» на 3 месяца. Из-за него увидеть результат процедуры получится не сразу.

Зная обо всех возможных проблемах, важно серьёзно отнестись к вопросу предстоящей пластики живота: выбрать хорошую клинику, правильно подготовиться, соблюдать все рекомендации в течение восстановительного периода. В этом случае вероятность осложнений будет близка к нулю.