Один из типов ожирения – абдоминальное. Считается «мужской» разновидностью, хотя довольно часто встречается и у женщин. Такой диагноз ставят, когда отложение жировой ткани происходит в меньшей степени под кожей, в большей – вокруг внутренних органов. Визуально напоминает тип фигуры «яблоко». Ноги могут оставаться достаточно худыми, при этом полнота заметно выделяется в области живота, спины, рук.
Другие названия, под которыми можно встретить данный тип ожирения – висцеральное ожирение или центральное. Также его иногда называют «мужским». Данный тип ожирения является наиболее опасным, поскольку он гораздо чаще приводит к осложнениям, а нагрузка на внутренние органы повышена. Это нарушение работы организма, которое требует лечения.

Причины абдоминального ожирения

Основные факторы, которые могут влиять на развитие такого типа заболевания:

Нарушения питания. В частности, влияет его несбалансированность и нерациональность. Если человек часто переедает, выбирает преимущественно жирную, солёную, копчёную пищу, а также любит выпечку, жареное и сладкое, вероятность возникновения заболевания возрастает.
Пищевые расстройства. Часто являются следствием неправильного питания; гораздо реже – предшествуют ему. В организме происходит нарушение обмена серотонина и эндорфинов. Результатом может стать зависимость: сильная тяга к сладкому или алкоголю.
Генетические факторы. Иногда на формирование абдоминального типа ожирения влияет семейная предрасположенность. Если у родителей, бабушек или дедушек была именно такая разновидность набора лишнего веса, то вероятность получить её «в наследство». Примерно в 70 % случаев в семье есть аналогичная проблема. Здесь стоит обратить внимание, что передаётся преимущественно тип ожирения; на сам факт набора веса влиять проще.
Малоподвижный образ жизни. Расход энергии у людей обычно низкий. Поэтому даже при относительно небольшом превышении норм калорийности вес растёт.
Эндокринные нарушения. Иногда корень проблемы – в сопутствующих заболеваниях, о которых пациент может даже не знать. Это такие болезни, как гиперкортициз, гипотиреоз, инсулинома и другие. Основная проблема в гормональном дисбалансе, который, в свою очередь, провоцирует повышение аппетита. Затем оно плавно переходит в стойкую привычку переедать.

Классификация абдоминального ожирения

Существует разделение диагноза на разные виды. Всего их 4, и они приведены в таблице ниже.

Чаще всего причиной возникновения и развития абдоминального ожирения является неправильное питание и недостаточная физическая активность. Остальные факторы встречаются значительно реже. И всё-таки, прежде чем приступить к лечению, нужно узнать, не влияют ли посторонние причины, иначе время и силы могут быть потрачены напрасно.

Симптомы абдоминального ожирения

В первую очередь ставится диагноз, указывающий на чрезмерный лишний вес. Определяют его преимущественно по ИМТ – индексу массы тела. И лишь после этого выявляют тип ожирения.
Признаки того, что разновидность – абдоминальная:

Чаще всего его можно предварительно определить визуально. У людей с таким типом ожирения лишняя масса концентрируется в области верхней части туловища, начиная с области талии и живота. Силуэт становится округлым; ноги при этом явно худее всего тела.
Увеличение окружности талии до 100 см и более часто считают признаком абдоминального ожирения. Цифры условны, поскольку сильно зависят от роста пациента.
Регулярное переедание. Пациент может жаловаться на это сам или, наоборот, не осознавать проблемы, утверждая, что есть мало. Во втором случае для проверки назначается ежедневный подсчёт калорийности рациона.
Постоянное желание съесть что-то сладкое. Пациенты с абдоминальным ожирением зачастую и дня не могут прожить без чего-либо, содержащего сахар. Также сладости становятся их ежедневной нормой, ими иногда сопровождается каждый приём пищи.
Дополнительные признаки. Возможно проявление апноэ, сильная утомляемость, повышение давления, сонливость, тревожное расстройство, сальность кожи, потливость и другие сопутствующие симптомы.

Стоит обратить внимание и на пищевое поведение пациента. Человеку с этим диагнозом часто свойственно злоупотребление жареной пищей и сладостями, он может есть с ночное время, вплоть до намеренного подъёма ради этого действия. Частые перекусы также можно считать одним из признаков нарушений.

Осложнения абдоминального ожирения

У этой разновидности набора веса много возможных негативных последствий. Они возникают постепенно, зачастую в течение нескольких лет или даже десятков лет, поэтому пациенты часто винят во всём возраст. Некоторые говорят о том, что при лишнем весе такое положение дел нормально. На самом деле никакой нормы в этом нет.
Возможные осложнения, возникающие при абдоминальном ожирении из-за повышенной нагрузки на внутренние органы и работу их систем в целом:

сахарный диабет;
гипертония;
гиперинсулинемия;
бесплодие;
у женщин – повышение выработки андрогенов, отчего возможен усиленный рост волос на спине, лице, груди.

Абдоминальное ожирение часто является составной частью метаболического синдрома, который также включает в себя повышенный сахар и артериальную гипертензию. Эта проблема наблюдается у 25-30 % взрослого населения планеты, и количество людей с таким диагнозом растёт с каждым годом. Об этом много говорят врачи и учёные, поскольку такой уровень здоровья вызывает серьёзные опасения.

Диагностика абдоминального ожирения

Даже если симптомы кажутся очевидными, посещение врача не будет лишним. Обращаться нужно к эндокринологу. Диагноз может быть поставлен на первом приёме, но чаще требуется кое-какое время. Например, пациента могут попросить вести дневник питания. Также врач обращает внимание на характер распределения жировой ткани, сопутствующие симптомы, ИМТ. Проводит замеры окружности бёдер и талии.
Стандартно при ожирении такого типа наблюдаются такие параметры и соотношения, независимо от возраста:

По результатам обследования или для уточнения данных о состоянии организма пациент может быть также направлен к неврологу, кардиологу или другим врачам.
Комплексно могут быть назначены:

общий и биохимический анализ крови;
липидограмма;
анализ мочи;
анализ крови на гормоны, глюкозу, на определение уровня инсулина;
ЭКГ;
коагулограмма;
УЗИ органов.

Лечение абдоминального ожирения

Подход к устранению проблемы всегда комплексный. Если причина вызвана нарушениями работы организма, то есть сопутствующими заболеваниями, то сначала лечат их. В остальных случаях пациенту нужно выполнять ряд действий, которые приведут к результату. Процесс не быстрый, а скорость решения проблемы обычно зависит от степени ожирения.
Основные методы лечения:

Соблюдение диеты, свода правил питания. Подбор меню и суточной калорийности индивидуальный. Основные правила – ограничение потребления простых углеводов, жиров, добавление свежих фруктов и овощей. Рекомендованы продукты, содержащие много клетчатки. Включение большего количества белка в рацион – тоже важный фактор.
Физическая активность. В данном случае нагрузка, её характер и частота тоже подбираются врачом в индивидуальном порядке. Как правило, она начинается с совсем небольшой активности и постепенно наращивается.
Медикаментозная терапия. Такое лечение назначается при серьёзных стадиях ожирения, когда человек уже не может контролировать своё питание, а спорт, в силу чрезмерного веса, даётся ему очень тяжело либо совсем противопоказан. Лекарственные препараты прописывает врач.
Операция. Набирает популярность хирургическое вмешательство для изменения формы желудка или его уменьшения. Такие операции показаны при неэффективности других методов. Часто их назначают, пропуская вариант с медикаментозной терапией, поскольку она даёт лишь временный эффект. Фактически она призвана помочь решить проблемы с пищевым поведением, но удаётся это далеко не всегда.

Прогноз и профилактика

Базовые правила, позволяющие предотвратить развитие ожирения этого типа:

Придерживаться правил сбалансированного питания, следить за рационом. Приучать себя к свежим овощам, фруктам, к нежирным молочным продуктам и постному мясу, к клетчатке. Пить воду в объёме 1,5-2 литра в сутки.
Заниматься спортом регулярно, посещая 2-3 тренировки в неделю. Чаще ходить пешком, делать зарядку.
Проходить профилактические осмотры хотя бы раз в год.

В том случае, если ожирение уже диагностировано, прогноз более чем наполовину зависит от действий пациента. Посещение эндокринолога – первое, что нужно сделать. А далее следовать плану лечения. Ожирение – та проблема, которая решается преимущественно силами пациента, врач лишь помогает: направляет и корректирует. Если же избавиться от лишнего веса не получается, стоит обратиться к бариатрическому хирургу.

Следующая статья >>

Плюсы и минусы абдоминопластики

РЕЗУЛЬТАТЫ БАРИАРТРИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ

Минус 26 кг за 2 месяца – и вот уже Зумруд Багаутдинова может передвигаться и не бояться лестниц.
История нашей клиентки в репортаже на «Вести Дагестан».