Женская фигура подвержена разным изменениям в течение жизни. Многое зависит от рациона, поэтому актуальность правильного питания не снижается, но иногда жировая прослойка продолжает расти, несмотря на прилагаемые усилия. Среди причин – кортизоловое ожирение. Это гормональное нарушение, которое имеет серьезные последствия, а значит, необходимо своевременно пройти курс лечения и понять, как поддерживать здоровье после нормализации состояния.

Что такое кортизоловое ожирение?

На фоне повышения уровня кортизола в организме развивается синдром Иценко-Кушинга. Это совокупность симптомов, вызванных нарушением функции надпочечников. Под действием негативных факторов происходит рост уровня кортизола. Это глюкокортикоидный гормон, который вырабатывается корой надпочечников.
В нормальных условиях кортизол позволяет регулировать стресс в организме, влияет на другие процессы (обмен веществ, уровень артериального давления и др.). При гиперфункции надпочечников отмечается более сильное влияние гормона: он усиливает аппетит, угнетает действие ферментов, способствующих расщеплению жиров, ускоряет созревание жировых клеток.

Заметка: У женщин синдром Иценко-Кушинга развивается чаще, причем в возрасте 25-45 лет.

Симптомы кортизолового ожирения у женщин

Проявления патологического состояния зависят от интенсивности выработки гормона кортизола. Классические признаки:

изменение цвета лица – появляется покраснение, которое со временем усиливается;
ухудшение состояния кожи – угревая сыпь подолгу не проходит;
повышение склонности к образованию синяков, что обусловлено усилением ломкости сосудов;
появление кортизолового живота на фоне одновременного уменьшения жировой прослойки в области рук, бедер;
отечность;
избыточное оволосение по мужскому типу, причина – чрезмерно большое количество половых гормонов;
растяжки на участках тела, где интенсивно нарастает жировая прослойка;
нарушение менструального цикла;
быстрая утомляемость.

Есть и косвенные признаки: на фоне роста уровня гормона происходит перераспределение жировой прослойки по телу, что способствует необратимым изменениям позвоночника – нарушается осанка из-за неравномерной нагрузки на разные отделы. Дополнительно повышается артериальное давление, развивается сахарный диабет, возникают проблемы со сном, нарушается внимание и ухудшается память. Настроение меняется намного чаще, чем обычно, может развиться депрессия, усиливается тревожность.

Причины кортизолового ожирения

Чаще всего среди причин выделяют развитие доброкачественной опухоли гипофиза (аденомы). Реже на уровень кортизола влияет новообразование на другом участке тела (это может быть грудная клетка, легкие и т. д.). Другие причины:

злокачественная опухоль;
избыточный прием кортикостероидных препаратов при других заболеваниях: нарушение схемы лечения, превышение дозы;
постоянный стресс: с целью сохранения здоровья организм пытается справиться с проблемой, увеличивая выработку кортизола, что имеет негативные последствия в виде усиления аппетита, угнетения функции ферментов, участвующих в расщеплении жира.

Отдельно следует выделить причину появления кортизолового живота. Он увеличивается на фоне неправильного питания: нерегулярного, избыточного, а также при употреблении вредной пищи. Среди факторов риска, на фоне которых появляется кортизоловый живот, отмечают курение, алкоголь, регулярное употребление кофе.

Диагностика кортизолового ожирения

Сначала врач проводит сбор анамнеза и оценивает внешние признаки. Ожирение на фоне повышенного уровня кортизола выявляется после осмотра и беседы с пациентом. Но умеренное проявление симптомов требует более тщательной оценки состояния организма. Врач может назначить ряд исследований:

суточный анализ мочи на свободный кортизол;
анализ крови на АКТГ, кортизол;
тест на подавление дексаметазоном;
анализ слюны на кортизол;
анализ крови на глюкозу.

Перечисленные варианты исследований и другие методы диагностики может назначить врач-эндокринолог. В ряде случаев дополнительно требуется консультация других специалистов. Если на фоне синдрома Кушинга возникают прочие симптомы, семейный врач может направить к окулисту, кардиологу, гинеколога, невролога. Дополняет картину визуализационное исследование: назначается МРТ головного мозга или надпочечников, КТ надпочечников.

Лечение кортизолового ожирения у женщин

Существует несколько способов, как вернуть к норме уровень кортизола. Выбор зависит от того, какая система организма нарушена, что могло привести к развитию ожирения. Варианты лечения:

Особенности; Главная задача – устранение механизма, который способствует избыточной выработке гормонов. Когда причиной ожирения становится терапия кортикостероидными препаратами, выполняется их замена. Если появилась опухоль, медикаментозная терапия позволяет замедлить ее развитие. Применяют ингибиторы стероидогенеза, а также АКТГ, антагонисты глюкокортикоидных рецепторов.; Эффективность составляет 80-90%. Используются методы: адреналэктомия, транссфеноидальная аденомэктомия. Операция – наиболее распространенный способ лечения. К нему сразу прибегают в случаях, когда болезнь Иценко-Кушинга диагностируется впервые. Тогда медикаментозное лечение проводится на этапе подготовки. Может быть рекомендовано одностороннее или двустороннее иссечение надпочечников; Метод, который выбирается в определенных случаях на фоне развития опухоли гипофиза Когда назначают; На ранней и поздней стадии. В первом случае можно сдержать развитие патологического состояния, а во втором – обеспечить поддержку организма, когда хирургическое вмешательство не дало результата; Развивается опухоль надпочечника или гипофиза; Если первая операция не дала результатов, а повторная не имеет смысла по индивидуальным причинам

Заметка: Наряду с основной медикаментозной терапией, могут быть назначены другие средства – для контроля различных органов и систем, чтобы устранить сопутствующие симптомы.

Корректировка образа жизни обязательна. Необходимо исключить стрессы, отрегулировать питание и нормализовать сон, а также обеспечить умеренную физическую нагрузку.

Реабилитация и долгосрочное управление заболеванием

Необходимо уделить внимание всем сферам жизни, т. к. лечение кортизолового ожирения длительное. Восстановление здоровья может занять время. Важно поддержать организм, создать условия, позволяющие исключить риск развития ожирения в дальнейшем. Главная цель – устранение косвенных факторов, влияющих на повышение уровня кортизола. Что следует учесть:

Периодический контроль содержания гормонов. В большинстве случаев достаточно проводить анализы каждые полгода. Если есть другие замечания по состоянию здоровья, врач назначит дополнительные исследования.
Поддержание организма при нарушении работы других органов и систем: гипертонии, дислипидемии, сахарном диабете. Дополнительно следует принимать препараты кальция, витамин D, антирезорбтивные средства. Это позволит замедлить процесс уменьшения костной массы. Остеопороз является следствием роста уровня кортизола. Важно также проводить исследования с целью оценки костной массы.
После восстановления уровня гормонов увеличивается шанс забеременеть. Следует заняться лечением бесплодия, восстановить менструальный цикл. Гинеколог даст консультации по планированию беременности, если есть проблемы с зачатием.
Восстановление эмоционального состояния. Устранение причин и признаков депрессии, восстановление социальных связей, борьба с тревожностью, повышение самооценки – основные вопросы, которые поможет закрыть психотерапевт или психолог.
Нормализация сна. Это способ восстановиться после стресса, а также улучшить самочувствие.

Не менее важно изменить качество питания. Диета, которая рекомендуется при появлении кортизолового живота, основана на рекомендациях:

в рационе увеличивается количество продуктов, содержащих клетчатку, белки, полезные жиры;
исключается еда, способствующая резким скачкам сахара: сладкая газировка, кондитерские изделия, а также многократно переработанные продукты, содержащие быстрые углеводы;
минимизируются или исключаются напитки, которые оказывают возбуждающее действие на нервную систему: кофе, чай, алкоголь.

Одновременно следует ввести в рацион продукты, снижающие уровень кортизола: темный шоколад, жирную рыбу, травяной чай, куркуму, орехи и семена, фрукты, овощи.

После кортизолового ожирения

Длительное лечение, а также сложные моменты, которые были пережиты во время болезни, накладывают отпечаток на эмоциональное состояние. Можно по-другому посмотреть на свою жизнь: заново оценить второй шанс, использовать новые возможности после выздоровления для достижения по-настоящему важных целей.
После выздоровления женщина начинает более тщательно следить за здоровьем. Это предполагает внимательное отношение к малейшим изменениям. В результате можно вовремя предотвратить развитие любых осложнений. Кортизоловый живот – результат образования жировой прослойки, которая представляет наибольшую опасность, т. к. может обволакивать внутренние органы.
Если удалось побороть заболевание, в результате улучшается состояние кожи, внутренних органов и всех систем организма. Общее самочувствие прекрасное. Одновременно восстанавливается самооценка, меняется психологическое состояние. Но важно продолжать поддерживать организм: избегать стрессов, исключить вредную пищу, поддерживать умеренный уровень физической нагрузки, нормализовать сон. Здоровый образ жизни – один из важных факторов, влияющих на уровень кортизола.

Следующая статья >>

Абдоминальное ожирение

РЕЗУЛЬТАТЫ БАРИАРТРИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ

Минус 26 кг за 2 месяца – и вот уже Зумруд Багаутдинова может передвигаться и не бояться лестниц.
История нашей клиентки в репортаже на «Вести Дагестан».