Бариатрическая (метаболическая) операция является разновидностью хирургических вмешательств, проводящихся при ожирении с целью снижения массы тела. Лечение подразумевает корректировку объемов желудка, пищеварительной системы. Вносимые методами хирургии изменения помогают стабилизировать обменные процессы и добиться устойчивых показателей веса.

Кому нужна бариатрическая операция?

Хирургическое вмешательство на желудке показано при ожирении, затрудняющем жизнедеятельность. Лечение проводится при индексе массы тела более 35, если другие способы снижения веса не дали результата и развились осложнения. При ожирении могут возникать заболевания сердца и сосудов, патологии суставов и позвоночника, диабет и другие проблемы. В этих случаях бариатрия становится предпочтительным методом лечения.

Виды бариатрических операций

Хирургия на желудке и пищеварительном тракте делится на две категории – рестриктивная и шунтирующая. Во втором случае выводится из пищеварительной цепи сегмент кишки, что приводит к снижению количества всасываемых веществ. Целью рестриктивных техник является сокращение объема желудка. Некоторые операции совмещают в себе обе методики.

Виды вмешательств:

Шунтирование желудка. Технику также называют обходным анастомозом по Ру. В верхнем сегменте желудка формируется мешочек, который соединяют с тонким кишечником. В результате сокращается объем принимаемой пищи и количество поступающих в организм калорий.
Рукавная гастрэктомия. Хирург удаляет большую часть желудка, формируя изогнутый «рукав». Дальнейшие изменения происходят на гормональном уровне, что помогает регулировать уровень сахара и аппетит.
Установка на желудок бандажа (Lap-Band). В верхнем сегменте устанавливается кольцо, создающее сужение просвета. Фиксация бандажа позволяет контролировать количество потребляемой пищи.
БЛД/ДС. Так называют билиопанкеатическую диверсию с переключением двенадцатиперстной кишки. При операции удаляется часть желудка, корректируется маршрут прохождения пищи по тонкой кишке. Совмещаются приемы рестриктивных и шунтирующих методик.

Ревизионные вмешательства – это повторные манипуляции, которые проводятся для устранения осложнений. Показаны при необходимости скорректировать скорость потери веса.

Показания к бариатрической хирургии

Операции на желудке показаны людям с тяжелым ожирением. При ИМТ выше 40 бывает невозможно похудеть с помощью диет, введения спортивных нагрузок и поведенческой модификации. При отсутствии эффекта прибегают к методам хирургии. При ИМТ на уровне 30-35 и выше бариатрическое лечение назначается, если присутствуют риски для здоровья, связанные с развивающимися от ожирения заболеваниями:

гипертония;
диабет;
апноэ;
жировая болезнь печени;
чрезмерно повышенный холестерин в крови;
разрушение хрящевой, суставной ткани, деформация позвоночника на фоне увеличенного давления массой тела.

Операция не назначается только по желанию пациента. В каждом случае внимательно изучается анамнез, чтобы определить целесообразность хирургии и предполагаемую эффективность. При необходимости проводится дополнительная диагностика для выявления причин ожирения.

Цели бариатрической хирургии

Основной задачей лечения в бариатрии является снижение веса пациента. Для этого предпринимаются меры по сокращению объема желудка или корректируется путь прохождения пищи по пищеварительному тракту. Учитывая имеющиеся у людей с ожирением осложнения, можно выделить несколько важных целей, достигающихся хирургией:

Этапы бариатрической хирургии

В каждом случае этапы проведения операции могут иметь индивидуальные особенности. Нужно учитывать выбранный тип вмешательства и ожидаемый эффект. Для общего понимания можно выделить стандартный алгоритм:

Операция проходит для пациента безболезненно благодаря введению анестезии. Используются современные безопасные препараты, обеспечивающие комфорт при проведении хирургических манипуляций.
Чтобы обеспечить доступ к желудку, в области живота делаются небольшие надрезы. При проведении лапароскопической операции предполагается использование небольших инструментов с камерой, для прохождения которых достаточно проколов.
На следующем этапе хирургом выполняются манипуляции, соответствующие подобранной для пациента технике. В разных случаях работа ведется над уменьшением желудка, соединением с нижним сегментом тонкой кишки, наложением бандажа.
По завершении всех манипуляций хирург аккуратно зашивает разрезы или накладывает скобы для заживления.
После операции пациент переводится в зону восстановления. Персонал клиники контролирует жизненные показатели, обеспечивает комфортное пробуждение при завершении действия анестезии. Продолжительность пребывания в клинике зависит от состояния пациента, сложности вмешательства.

После операции на желудке пациент следует рекомендациям, в том числе относительно питания. Сначала в рацион вводится пюреобразная пища. Переход к обычным блюдам осуществляется постепенно. Важнейшей частью послеоперационного периода являются регулярные осмотры в клинике. Наблюдение у хирурга необходимо для контроля возможных осложнений, динамики. С учетом скорости потери веса корректируются схемы назначенных лекарств. По необходимости даются рекомендации, касающиеся коррекции образа жизни и диеты.

Кто проводит бариатрическую хирургию?

Операции проводит врач, имеющий соответствующую специализацию и опыт. Таким специалистом является Бациков Хайрула Абдулганиевич. Кандидат медицинских наук и врач высшей категории имеет профессиональный стаж более 12 лет. Хайрула Абдулганиевич практикует малоинвазивные современные методики бариатрической хирургии. Уделяет внимание комплексному и бережному подходу к лечению. Имеет опыт работы с пациентами с различной тяжестью ожирения. Многопрофильная команда клиники обеспечивает грамотный и профессиональный подход к каждому этапу.

Как подготовиться к бариатрической операции?

Проведение лечения требует подготовки не только в физическом плане. Пациент должен осознать необходимость дальнейших изменений в образе жизни и питании. Важна готовность к комплексной работе над собственным здоровьем. Выделим основные аспекты, которые являются частью подготовительного этапа:

Первичная консультация;На прием к хирургу имеет смысл записаться, если ИМТ составляет более 30. На первичном осмотре проводится оценка физических показателей. Назначаются анализы крови, дополнительные исследования. По итогам принимается решение о необходимости бариатрической операции и подбирается наиболее эффективная методика. Встреча с психологом, диетологом;Помощь специалистов необходима для эмоциональной подготовки. Пациентам рекомендуются информационные сессии, которые позволяют больше узнать об операции и достигаемых результатах. Следование диете;Пациенту необходимо следовать рекомендованным правилам питания до вмешательства. Это необходимо для уменьшения печени, разгрузки организма. Корректировка образа жизни;Уже на этапе подготовки к операции важно привыкнуть к новому распорядку. Необходима умеренная, но регулярная физическая активность. Рекомендуется бросить курить. Контроль хронических заболеваний;Важно поддерживать связь с профильными специалистами, занимающимися лечением хронических заболеваний. Контроль ситуации даст дополнительную уверенность. Внешняя поддержка;Для устранения негативных эмоциональных факторов важно заручиться помощью семьи, людей из близкого окружения. Можно посещать группы поддержки, чтобы лучше управлять стрессом. Планирование операции;Важно продумать транспортировку до клиники, комфортную поездку домой после пребывания в стационаре. Следует составить список всего необходимого, в том числе лекарств, витаминных комплексов. Заключительная консультация;Всегда проводится заключительная консультация, на которой пациент может задать все волнующие вопросы.

Восстановление после бариатрической операции

Послеоперационный период можно назвать наиболее важным для пациента. Это этап, на котором происходит адаптация к измененной пищеварительной системе. Пациент привыкает к модифицированной диете, восстанавливает физическую активность. Постоперационный период можно разделить на несколько этапов:

Нахождение в стационаре. В этот период назначается прием обезболивающих препаратов. Пациенту не рекомендуется постоянный постельный режим. Важно начать ходить и передвигаться после операции, чтобы предотвратить образование тромбов.
В последующие 1 или 2 недели пациент строго соблюдает рекомендации по питанию. Выполняется плавный переход от жидкой к кашеобразной пище. Принимаются по назначенным схемам лекарства. Строго исключаются газированные напитки. Прием пищи осуществляется медленно.
На 3 и 4 неделе постепенно вводится твердая пища. Акцент делают на белковых продуктах. Пища принимается часто небольшими порциями. Подключается легкая физическая активность.
В течение 2-3 месяцев расширяется список продуктов в меню. Корректируется диета с учетом скорости восстановления. Физическая активность становится более интенсивной. Снимается ряд ограничений, которые согласовываются с врачом. Осуществляется контроль скорости потери веса.

В дальнейшем пациент продолжает посещать плановые осмотры в клинике. Диета становится менее строгой, но сохраняются основные принципы – осознанность питания, исключение чрезмерно калорийных продуктов. Важно соблюдать сбалансированную диету, чтобы обеспечить поступление полезных микроэлементов. Необходимо контролировать объем порций, употреблять достаточное количество воды. Физическая активность должна стать постоянной составляющей образа жизни после операции.

На любом этапе могут возникать психологические и эмоциональные трудности. В большинстве случаев это беспокойства, связанные с принятием своего тела, скоростью снижения веса, привыканием к новой диете. Консультация с врачом, поддержка близких – важнейшие аспекты, помогающие справляться с подобными трудностями.

Изменения образа жизни после бариатрической операции

Сам факт применения хирургии не избавляет пациента от необходимости коррекции образа жизни. Работа над снижением веса требует комплексного и осознанного подхода. Сама по себе операция не является панацеей. Это эффективный инструмент, помогающий быстро избавиться от лишних килограммов, но для поддержания стабильного результата необходимо скорректировать пищевые привычки и увеличить физическую активность. Выделим важнейшие аспекты и рекомендации:

Пищевые привычки;Важно предотвращать переедание. Пища принимается контролируемыми порциями. Чтобы почувствовать сытость, необходимо прожевывать еду медленно и тщательно. Сбалансированный рацион составляется с включением овощей, фруктов, белковых и цельнозерновых продуктов. Между приемами пищи следует употреблять воду. К минимуму сводится количество полуфабрикатов, сладких и высококалорийных продуктов. Планирование питания;Необходимо планировать три основных приема пищи и включать перекусы. Такая схема помогает избегать появления сильного чувства голода, переедания. Прием добавок;С врачом следует согласовать прием БАДов, витаминных комплексов. Такие препараты позволят избежать дефицита важных микроэлементов. Физическая активность;Интенсивность силовых и кардионагрузок после хирургической операции должна увеличиваться постепенно, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Виды активности подбираются с учетом состояния организма и личных предпочтений. Это может быть плавание, ходьба, растяжка или занятия на тренажерах. Эмоциональная стабильность;Нужно стараться избегать сильных и продолжительных стрессов. Важную роль играет переключение внимание при эмоциональной напряженности с еды на другие занятия. Вспомогательные меры;Чтобы процесс снижения веса и привыкание к новому образу жизни проходили легче, можно использовать различные приложения. Многие из них помогают планировать приемы пищи, контролировать результаты физических нагрузок. Важно ставить промежуточные реалистичные цели, достижение которых принесет радость. Рекомендуется научиться готовить вкусные и полезные блюда, что станет дополнительным мотивирующим фактором.

Бариатрическая хирургия предлагает пациентам, желающим избавиться от ожирения, различные эффективные методики. При осознанном подходе к лечению операции помогают похудеть и вернуться к здоровому образу жизни. Устойчивая потеря избыточного веса и поддержание достигнутого результата – это ключевые мотиваторы, позволяющие улучшить качество и увеличить продолжительность жизни.

<< Предыдущая статья

Как подтянуть кожу после похудения

РЕЗУЛЬТАТЫ БАРИАРТРИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ

Минус 26 кг за 2 месяца – и вот уже Зумруд Багаутдинова может передвигаться и не бояться лестниц.
История нашей клиентки в репортаже на «Вести Дагестан».